Picadas de abelha podem causar choque anafilático em indivíduos predispostos

Picadas de insetos, ingestão de medicamentos, contato com látex, alergias alimentares e outras substâncias podem levar ao choque anafilático em indivíduos predispostos, por isso é importante reconhecer os sintomas e saber como agir. A anafilaxia é uma forte reação alérgica generalizada que apresenta sintomas graves e ocorre rapidamente, causando consequências fatais quando não tratada adequadamente.

O choque se manifesta muito rapidamente e envolve vários sistemas ao mesmo tempo, como a pele, o sistema cardiovascular, o gastrointestinal e o respiratório.Para que ocorra, em indivíduos predispostos, basta uma exposição limitada a um determinado alérgeno, o que provoca uma série de reações em cadeia e compromete a estabilidade do organismo.

Neste artigo vamos tentar entender as razões do choque anafilático, para depois analisar os principais alérgenos capazes de causá-lo e saber como intervir prontamente caso esse perigoso evento ocorra.

O que é choque anafilático?

Choque anafilático ocorre quando o corpo reage de forma excessiva e inadequada ao contato com um alérgeno. Em particular, o mecanismo que causa a anafilaxia é baseado na interação entre IgE (imunoglobulina E) e um alérgeno que, embora inofensivo para a maioria dos indivíduos, causa uma liberação anômala de mediadores na corrente sanguínea.

Após o primeiro contato com um alérgeno, em indivíduos predispostos, as células do sistema imunológico produzem uma série de anticorpos contra essa substância para poder reconhecê-la prontamente caso voltem a entrar em contato com ela.

Dentre estes, a IgE desempenha um papel fundamental na reação de anafilaxia. No caso de um segundo contato com o alérgeno, o complexo que se forma entre este e a IgE circulante pode levar à ativação maciça de uma série de células encontradas no sangue (mastócitos e basófilos), ocasionando a liberação de mediadores (de sendo a principal a histamina) que provocam alterações ao nível dos vários sistemas do organismo.

Mesmo uma pequena quantidade de alérgeno é suficiente para iniciar a reação e até mesmo um breve contato com a substância à qual o sujeito é alérgico pode ser suficiente para gerar uma condição grave de risco de vida. O choque geralmente ocorre alguns minutos após o contato, mas pode ocorrer até 2 horas após o contato com o alérgeno.

Existe também uma reação, clinicamente, muito semelhante à anafilaxia, denominada reação anafilactóide. Nesse caso, o mecanismo não é mediado por IgE, mas pela ativação direta das células responsáveis pela liberação dos mediadores.Além disso, não é necessário que ocorra uma segunda exposição (sensibilização), mas o evento já pode ocorrer no primeiro contato.

Quais são os alérgenos mais comuns?

Os mais expostos ao risco de choque anafilático são os alérgicos e as crianças e entre os alérgenos mais comuns estão:

  • alimentos, principalmente frutas secas, leite, mariscos, ovos e algumas frutas específicas;
  • picadas de insetos (abelhas, vespas e vespas);
  • medicamentos, principalmente beta-lactâmicos, insulina, estreptoquinase e extratos alergênicos;
  • látex, que é encontrado em muitos produtos do dia a dia, como preservativos ou luvas de borracha.

Em alguns casos, no entanto, a causa da anafilaxia não pode ser identificada com precisão e, portanto, falamos de anafilaxia idiopática.

Responsável, porém, por reações anafilactóides pode ser:

  • meio de contraste iodado;
  • aspirina e outros anti-inflamatórios não esteróides (AINEs);
  • opiates;
  • anticorpos monoclonais;
  • exercício.

Os sintomas do choque anafilático

Quando ocorre um choque anafilático, substâncias (como a histamina) são liberadas pelo sistema imunológico que desencadeiam uma queda rápida da pressão arterial devido à dilatação dos vasos sanguíneos e constrição das vias aéreas, o que causa dificuldades respiratórias imediatas. Os sintomas da anafilaxia são bastante evidentes e não devem ser subestimados de forma alguma.

Inicialmente, você pode sentir um formigamento generalizado e sensação de calor por todo o corpo, seguido de uma aceleração dos batimentos cardíacos, que se tornam fracos e rápidos. A pressão que cai repentinamente causa cansaço e tontura, enquanto a pele fica vermelha e dolorida e podem ocorrer urticária, coceira e palidez.

Os déficits respiratórios são um dos sinais mais óbvios de um choque contínuo: a respiração torna-se rápida e difícil, além de superficial e incapaz de oxigenar suficientemente o corpo. O principal risco é que a reação atinja as cordas vocais e a laringe, obstruindo a passagem do ar e causando asfixia. Para piorar a situação, pode ocorrer edema (inchaço) da língua e/ou garganta.

Outros sinais de choque anafilático podem aparecer como:

  • coceira na língua e palato;
  • diarréia;
  • vômito;
  • taquicardia;
  • arritmia;
  • asthma.

O sujeito também pode experimentar estados de ansiedade, torpor e confusão, até perda real de consciência.

Não é só isso: o sistema cardiovascular também é afetado, podendo evoluir para colapso cardiovascular e parada cardíaca.

Existem fatores de risco que predispõem ao choque anafilático?

Embora o choque anafilático seja um risco para todos os indivíduos, especialmente quando você não tem conhecimento de suas condições alérgicas, existem fatores que aumentam o risco de desenvolver anafilaxia. Por exemplo:

  • se você já foi vítima de choque, as reações subsequentes ao alérgeno provavelmente serão graves e ainda mais graves do que a primeira;
  • se você sofre de asma e alergias, é mais provável que sofra choque anafilático;
  • se você tem certas doenças cardíacas ou acúmulos anormais de glóbulos brancos.

As reações alérgicas também são favorecidas por alguns cofatores, como a ingestão de álcool ou AINEs, a presença de infecções no organismo, a prática de exercícios físicos, altas temperaturas ou condições de grande estresse .

O que fazer em caso de choque anafilático?

Caso sejam reconhecidos os primeiros sinais e sintomas de choque anafilático, é importante retirar todo contato com o alérgeno. Por exemplo, se uma picada de inseto desencadeou o choque anafilático, o ferrão deve ser removido.

Depois, você precisa seguir alguns procedimentos de primeiros socorros. Quais?

  • Chame uma ambulância imediatamente (112).
  • Posicione o sujeito deitado em decúbito dorsal com as pernas levantadas para permitir um retorno venoso eficiente. A manobra deve ser evitada se o indivíduo estiver inconsciente ou grávida ou tiver graves dificuldades respiratórias.
    Se o indivíduo apresentar déficits respiratórios, geralmente é melhor permanecer sentado, enquanto se for uma mulher grávida, é aconselhável faça-os deitar sobre o lado esquerdo. Se o sujeito já estiver inconsciente, é aconselhável colocá-lo em posição de segurança, para evitar obstruções acidentais das vias respiratórias: de lado e apoiado em um braço e uma perna e com o queixo levantado para abrir as vias aéreas.
  • A epinefrina deve ser administrada imediatamente com o auto-injetor, quando presente, se você souber como usá-lo e certificando-se de que não expirou e foi armazenado corretamente. Isso retarda significativamente o agravamento do choque e é, em muitos casos, uma possível manobra para salvar vidas.
  • Enquanto aguarda a chegada da ambulância, também é possível administrar outros medicamentos, como anti-histamínicos, broncodilatadores e cortisona, embora a adrenalina continue sendo a solução de escolha nesses casos.
  • Em caso de parada cardíaca, se possível, a ressuscitação cardiopulmonar deve ser iniciada imediatamente para que possa ser continuada pelos socorristas que correrão para o local do evento.

O pessoal de saúde avaliará o estado de saúde do sujeito e administrará adrenalina, se ainda não o fez, bem como fornecerá oxigênio ao sujeito, administrará outros medicamentos, se considerado apropriado.A intervenção imediata é absolutamente essencial para evitar que o choque anafilático seja fatal para a pessoa em questão.

O que fazer após um choque anafilático?

Após um primeiro evento, é aconselhável realizar um curso de tratamento, a fim de reduzir o risco de eventos futuros e estar pronto, se necessário, para gerenciá-los.

É fundamental consultar um médico especialista em alergia, para definir as melhores estratégias de prevenção e tratamento.

Após uma anamnese criteriosa e uma investigação que estabeleça as causas do episódio e os possíveis alérgenos envolvidos, é possível que o especialista prescreva uma série de exames, como exames de sangue e investigações específicas de alergia (como testes de picada ou teste de correção).

Graças aos resultados, o médico poderá entender as causas da anafilaxia e avaliar o risco de novos episódios futuros, fornecendo ao paciente todas as orientações úteis para identificar prontamente um possível choque, adaptar o estilo de vida ao seu condicionar a saúde e saber como se comportar em casos semelhantes.

O especialista poderá prescrever adrenalina autoinjetável, orientando que a tenha sempre consigo, pois é indicada em indivíduos que tenham história de anafilaxia prévia a alérgenos difíceis de evitar ou que tenham sofrido choque anafilático idiopático. De fato, a adrenalina é a única droga capaz de contrapor com sucesso o início do choque e interromper a cadeia de reações que o corpo desencadeia em resposta ao alérgeno.

Na verdade, existem autoinjetores especiais de adrenalina, ou seja, seringas que contêm uma quantidade pré-medida dessa substância, fáceis de usar e projetadas para serem levadas a qualquer lugar com boa resistência ao calor e às condições ambientais. Em caso de choque, esta seringa deve ser pressionada na coxa do paciente e mantida por alguns segundos para permitir a liberação da droga nos tecidos.

Indivíduos com alergias graves, ou indivíduos com patologias específicas que os exponham ao risco de anafilaxia, devem ter sempre consigo um destes autoinjetores e aprender a utilizá-los corretamente e no momento certo.

Como prevenir o choque anafilático?

A melhor forma de evitar o choque anafilático é preveni-lo, conhecendo e evitando as substâncias que causam essa grave reação alérgica no organismo.

Consultar um médico alergista, seguir suas orientações e fazer exames periódicos é fundamental para manter sua condição médica monitorada. Além disso, recomenda-se seguir algumas práticas para tornar a vida diária mais segura.

Por exemplo, você pode fazer e usar uma pulseira de "alerta médico" , que indica todas as alergias às quais você está sujeito, incluindo veneno de insetos, medicamentos específicos ou certas categorias de alimentos.

Como dissemos, levar sempre consigo um auto-injetor de adrenalina é outra excelente prática que permite que você esteja sempre preparado caso entre em contato com um alérgeno.Nestes casos, é essencial ser instruído sobre como usá-lo de forma eficaz, mas não apenas: parentes ou amigos também devem ser adequadamente informados tanto sobre a condição de alergia, como sobre os métodos ideais de uso do auto-injetor e sobre as primeiras manobras de auxílio em caso de anafilaxia.

No caso de alergias medicamentosas conhecidas, é sempre uma boa ideia avisar a equipe quando você for ao hospital ou estiver prestes a se submeter a uma operação.

No caso, por outro lado, de alergia conhecida a insetos, é aconselhável se defender da possibilidade de ser picado, evitando locais de risco. Caso isso não seja possível, é preferível usar roupas compridas e repelentes, evitando perfumes, cores vivas e qualquer outro elemento que possa ajudar a atrair insetos.

Se você sofre de alergia alimentar é bom se informar na cozinha antes de fazer refeições em locais públicos e aprender a ler os rótulos dos alimentos que compra, para evitar que contenham substâncias perigosas para a saúde.Você pode conviver com o risco de choque anafilático, mas precisa ser educado e estar pronto para lidar com o risco de forma rápida e imediata.

Fontes bibliográficas

  • Choque anafilático: o que é e como lidar, Grupo San Donato
  • Choque anafilático, Hospital Pediátrico Bambino Gesù
  • Choque anafilático ou anafilaxia, National Institute of He alth
  • Choque anafilático: sintomas e o que fazer, Humanitas

FAQ

Como evitar o choque anafilático?

Se você conhece as substâncias que, para o seu organismo, atuam como alérgenos, é melhor evitar o contato com elas. Na verdade, mesmo a exposição a uma quantidade mínima deles é suficiente para desencadear as reações em cadeia típicas da anafilaxia.

Como reconhecer o choque anafilático?

Os primeiros sintomas de choque são pressão arterial baixa, batimentos cardíacos rápidos e fracos e dificuldade para respirar, seguidos de inchaço da língua e garganta, confusão e tontura, reações cutâneas, sudorese e perda de consciência.

Quanto tempo leva para entrar em choque anafilático?

Geralmente, se houver contato com um alérgeno ao qual o organismo já está sensibilizado, a anafilaxia é desencadeada em poucos minutos, mas também pode demorar algumas horas.

O que comer após um choque anafilático?

É aconselhável adotar uma alimentação leve após um choque e se hidratar adequadamente, de forma a permitir que o corpo se recupere rapidamente do estresse do evento. Obviamente, é aconselhável investigar as possíveis causas alimentares da anafilaxia e evitar alimentos suspeitos, até uma discussão mais aprofundada com o alergista.

Categoria:

Saúde