A artrite reumatóide, uma doença inflamatória crônica, pode afetar todas as articulações pequenas e grandes, geralmente simetricamente. É uma doença auto - imune, pois o sistema ataca por engano os tecidos do corpo, também pode afetar a pele, pulmões, coração, rins, olhos e vasos sanguíneos.
Afeta o revestimento das articulações, a membrana sinovial e o tecido ósseo, causando inchaço doloroso e impotência funcional, erosões ósseas, deformidades articulares e, portanto, incapacidade. As causas e o diagnóstico, no entanto, não são imediatos. Por esse motivo, o Dr. Livio Bernardi, reumatologista de Veneza do MioDottore - uma plataforma líder na Itália e no mundo especializado em reservas on-line de consultas médicas e parte do grupo DocPlanner - vai levar a questão adiante.
O que é artrite reumatóide e como ela se manifesta?
Os primeiros sintomas da artrite reumatóide podem ser dores simétricas nas articulações, geralmente nas pequenas articulações das mãos e pés, seguindo as maiores (pulsos, cotovelos, ombros, tornozelos, joelhos e quadris). As dores são mais intensas à noite e, ao acordar, geralmente diminuem durante a mobilização e durante o dia. As articulações podem inchar e endurecer, parecer quentes e avermelhadas; portanto, faça gestos diários como abrir uma garrafa de água, uma porta ou subir escadas, elas se tornam muito difíceis. Outros sintomas podem ser: dor muscular, febre, formigamento, aparência da pele e lesões subcutâneas, alguns exames de sangue foram alterados e alguns anticorpos podem ajudar o médico no diagnóstico.
Quais são as causas e as consequências desta doença?
As causas desencadeantes e, portanto, o diagnóstico e as terapias ainda não são claras, mas a literatura científica concorda em atribuir a responsabilidade a inúmeros fatores, dentre eles: componente genético, predisposição, sexo, idade, tabagismo, dieta, fatores hormonais, agentes infecciosos e eventos estressantes fortes. A terapia medicamentosa é básica, mas parece que uma dieta mediterrânea (baseada em peixe, óleos vegetais e vegetais) desempenha um papel preventivo, enquanto a obesidade é um fator agravante.
Quem é mais responsável (mulheres / homens, adultos / crianças)?
Na Itália, a proporção é de 1 paciente por 250 habitantes (cerca de 400.000 no país). A incidência é de 2 a 4 novos casos por ano em 10.000 adultos. Afeta mais as mulheres do que os homens (proporção de 3-4: 1) e particularmente na faixa etária de 40 a 60 anos, embora possa ocorrer em todas as idades.
Quais são as terapias usadas hoje para prevenir e tratar a doença?
Até o momento, não existem terapias preventivas, alguns estudos mostram que a presença de certos anticorpos precede o aparecimento da doença, mas ainda não há indicações específicas. Nos últimos 20 anos, a terapia mudou muito e permitiu melhorias importantes e a recuperação do paciente nas atividades diárias.
A terapia visa reduzir a dor, interromper o processo destrutivo das articulações, recuperando sua função. Entre os medicamentos utilizados em primeira instância estão: anti-inflamatórios não esteróides (Fans) e corticosteróides, frequentemente utilizados por curtos períodos durante o diagnóstico. A seguir estão as "terapias básicas" (Metotrexato, leflunomida, salazopirina, hidroxicloroquina). Uma terceira categoria, nascida há cerca de 20 anos, revolucionou o atendimento, são medicamentos "biológicos" ou "biotecnológicos", resultado de pesquisas sofisticadas e caras. Enquanto nos casos mais graves é necessário pedir ajuda com a cirurgia ortopédica .
A reabilitação e a atividade física são fundamentais tanto durante as fases de remissão, quando a patologia não está ativa, como por causa de resultados debilitantes para evitar deterioração progressiva. Também é importante prevenir as inúmeras doenças que podem ser associadas: sobrepeso e obesidade, artrose, patologias cardiovasculares e neurológicas.
Onde a medicina está se movendo para combater a artrite reumatóide?
A pesquisa científica continua a progredir em direção a tratamentos cada vez mais eficazes e personalizados, porque provavelmente existem inúmeras formas de artrite reumatóide que ainda não são claramente reconhecidas. Nos últimos 20 anos, foram tomadas muitas medidas no diagnóstico e tratamento dessa patologia debilitante e dolorosa, melhorando significativamente a vida dos doentes e, em alguns casos, garantindo uma vida absolutamente normal.